头部外伤需非凡闪耀！女大学生骑车摔伤，骨折片压迫视神经险失明

18岁的长沙女学生小艺在骑电动车摔了一跤，导致头部受伤，右眼观念王人备丧失，面对失明风险。所幸在湖南省东说念主民病院耳鼻咽喉头颈外科三病区接受了经鼻内镜视神经减压手术，得手抢救了视功能。

半个月前，小艺骑电动车失慎翻倒，摔伤了头部，其时就失去了强劲。强劲复原后，她发现我方右眼王人备看不见了，咫尺一派黯澹，被家东说念主送到湖南省东说念主民病院马王堆院区急诊，收治耳鼻咽喉头颈外科三病区。

小艺住院后，医师查验发现其右侧瞳孔已出现散大，对光反射湮灭，观念已无光感。进一步查验发现，小艺右侧视神管制骨折、颅底多发骨折并颅内积气、蛛网膜下腔出血，右侧颧弓、右侧上颌窦前壁及后外壁、右侧眼眶外侧壁多发骨折。

耳鼻咽喉头颈外科三病区主任医师周建波示意，外伤性视神领受损属于急危重症，若不足时对视神管制的骨折片进行清算，破除被压迫的视神经，小艺的右眼将会弥远失明。

周建波先容，视神管制在闲居情况下，起着保护视神经的作用，相称于外保护壳。但当头部外伤，尤其是颧弓、眉骨等处受伤导致视神管制骨折后，其内的视神经也会因为骨片嵌顿受伤并肿胀，这时视神管制的外保护层反而成了‘紧箍咒’，死死箍住视神经，使挫伤越来越严重。是以，第一时辰为视神经作念减压，去除视神经骨性嵌顿，缓解视神经肿胀，视神经功能才有复原的可能。

传统视神管制减压时常需要进行开颅手术，创伤较大、术后感染风险高、术后疗效欠佳。比年来，跟着内镜时代的发展，鼻内镜下视神管制减压术已成为休养外伤性视神经挫伤的新纪律，此手术时代摆布鼻腔鼻窦的当然腔说念，具有路直接接、挫伤小、减压充分、疗效显赫等上风。

视神经减压手术难度较大，小艺颅底眼眶上颌骨及颧骨多处骨折，伴有颅内蛛网膜下腔出血及颅内积气，况且骨折片与颈内动脉关连特殊密切，‘减压’手术风险高。过程与家属充分交流和全心的手术准备，周建波主任医师团队为小艺奉行了经鼻内镜下视神经减压术，手术得手完成。术后第一天，小艺的右眼重获光感，第五天时裸眼观念复原到0.02，视线也复原了80%。现在，小艺的右眼观念已接近受伤前水平，于10月24日得手出院。

△周建波查抄患者术后情况

周建波辅导，关于视神经挫伤确诊后，在保证生命体征恰当的前提下，应尽早在有要求的病院进行手术休养，手术越早，成果越好。

潇湘晨报记者任弯湾 通信员王元元 王娟

（着手：潇湘晨报）